ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОГО ВЕСА

Поддержание недостаточной массы тела вредит здоровью. Это вызывает множество негативных последствий для физического, психологического и социального функционирования. 

Знание о последствиях низкой массы тела исходят из многих источников, включая исследования голодания и других ситуаций, связанных с нехваткой пищи, а также экспериментальные исследования, в которых добровольцы соблюдали строгую диету в течение длительных периодов времени. Все эти источники приводят к последовательным выводам, которые представлены ниже.

Психологические последствия

Мышление

Недостаток веса влияет на ваше мышление. Это неудивительно, поскольку для правильного функционирования мозгу требуется большое количество энергии (то есть калорий). Когда у вас недостаточный вес, ваше мышление становится менее гибким и эластичным, из-за чего очень трудно переключить внимание с одной темы на другую. Принятие решений также становится трудным.

Практически всегда возникают нарушения внимания. Иногда люди этого не замечают, потому что прикладывают много усилий, чтобы сосредоточиться на том, что они делают. Ограничение внимания частично обусловлено наличием стойких мыслей о еде и питании (вторичное последствие недоедания), которые мешают сосредоточиться на других вопросах. Некоторым людям даже снятся сны о еде и питании.

Постоянные мысли о еде и питании также влияет на поведение. Некоторые люди чрезвычайно увлекаются кулинарией, читают рецепты, смотрят передачи о кулинарии и много готовят сами. Это сопровождается потерей интереса к другим вопросам. Многие люди отказываются от прежних интересов и увлечений.

Чувства

Недостаток веса оказывает существенное влияние на ваше настроение. Оно снижено, появляются тенденции к легкой раздражительности и злости.

Поведение

Люди с явно недостаточным весом меняют свое поведение. Если у них сохраняется недостаточный вес в течение длительного времени, они начинают думать, что их нынешнее состояние – их мышление, настроение и поведение – отражают их индивидуальность, в то время как их истинный характер маскируется эффектом низкой массы тела.

Одним из наиболее заметных изменений в поведении является усиление «навязчивых» черт. Речь идет о жесткости и отсутствии гибкости по отношению к существующим привычкам и распорядку дня. Некоторые люди начинают придавать большое значение чистоте и порядку. Появляются трудности с выполнением любых спонтанных действий.

Одержимость особенно бросается в глаза в контексте еды. Эти люди могут питаться странным образом, а перекусы принимают форму небольших «церемоний», которые необходимо проводить в одиночку. Некоторые люди едят очень медленно, пережевывая каждый кусочек определенное количество раз, другие всегда едят очень ритуально. Например, едят всегда из одной и той же тарелки или режут еду на очень мелкие кусочки.

Накопление

Еще одна особенность, которая может возникнуть, но встречается только у некоторых пациентов. Люди часто не могут объяснить, почему они коллекционируют вещи (в том числе еду).

Социальные последствия

Недостаток веса оказывает сильное влияние на социальное функционирование. Есть тенденция концентрироваться на внутренних процессах и на себе. Эти процессы еще больше усиливаются возросшей потребностью в рутине и предсказуемости, а также трудностями в спонтанности. Как следствие, эти люди уходят из общественной жизни и привыкают к такому образу жизни.

Также наблюдается потеря полового влечения (из-за гормональных изменений). Это также может способствовать социальной изоляции.

Соматические последствия

Недостаток веса имеет серьезные последствия для физического здоровья. Конкретные эффекты зависят от человека и степени депривации.

Сердце и кровообращение

Отмечаются явные нарушения сердца и кровообращения. Происходит потеря массы сердечной мышцы, что приводит к ее ослаблению. Снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Существует риск нарушений сердечного ритма (аритмии).

Половые гормоны и фертильность

Возникают и нарушения выработки половых гормонов – тормозятся процессы, не необходимые для поддержания жизни. Это приводит к снижению выработки половых гормонов и, как следствие, к бесплодию. Происходит потеря сексуального интереса и снижается либидо.

Кости

Происходит ослабление костей. Частично это связано с гормональными изменениями, частично с потерей веса, которую приходится поддерживать костям, а частично с характером диеты. Это приводит к повышенному риску остеопороза и переломов костей.

Функционирование кишечника 

Движение кишечника замедляется, в результате чего пища проходит через него медленнее. Еда остается в желудке гораздо дольше, чем обычно, прежде чем начнет продвигаться в направлении тонкого кишечника. Это заставляет этих людей чувствовать себя сытыми, даже если они съели относительно мало. Нарушается чувство вкуса, что может привести к тому, что люди начнут употреблять все больше и больше специй, чтобы вообще почувствовать вкус. Эти люди чувствуют постоянный голод.

Мышцы

Мышцы подвергаются дистрофии, что вызывает ощущение нехватки сил. Особенно это ощущается при подъеме по лестнице, вставании из положения сидя или выполнении приседаний.

Кожа и волосы

В этом отношении последствия недостаточного веса могут быть очень разными. На теле может появиться пух (так называемый лануго), особенно на лице, животе, спине и руках. В свою очередь, на голове человек может начать лысеть. Часто кожа становится сухой и приобретает оранжевый оттенок.

Терморегуляция

Температура тела снижается; пациенты часто испытывают ощущение холода.

Сон

Когда у вас недостаточный вес, ваш сон серьезно нарушается. Несмотря на сон, человек не отдыхает и часто просыпается очень рано утром. 

Постскриптум: Некоторые из этих последствий являются прямым результатом постоянного недоедания, а не низкой массы тела. Они могут возникнуть у любого, кто явно ест меньше, чем нужно его организму, независимо от его текущего веса.

Важность этих последствий 

Следует отметить пять важных элементов:

1. Частые негативные явления, которые вы сейчас испытываете, могут быть прямым следствием того, что вы слишком мало весите. Многие люди с недостаточным весом полагают, что, то, кем они являются сегодня, отражает их истинную природу.
2. Однако мы должны четко подчеркнуть, что ваша истинная личность скрыта последствиями недостаточного веса и что, то, кем вы являетесь на самом деле, можно будет увидеть только тогда, когда мы разберемся с вашим недостаточным весом.
3. Некоторые последствия слишком низкой массы тела вредны или имеют негативный эффект в долгосрочной перспективе – воздействие на ваше тело (например, сердце, кровообращение и кости). 
4. Некоторые последствия недостаточного веса заставляют вас «запираться» в расстройстве пищевого поведения (например, вы слишком много думаете о еде и питании, вы негибки и придерживаетесь своих распорядков и ритуалов, вам трудно принимать решения, вы не хотите встречаться с людьми, у вас проблемы с концентрацией внимания, вы быстро насыщаетесь).
5. Почти все эти симптомы исчезнут, как только вы восстановите вес – он все еще может быть низким, но соответствующим.

Источник:
Christopher G. Fairburn., Terapia poznawczo-behawioralna i zaburzenia odżywiania, red. dr. n. med. Anita Bryńska, Kraków 2013, s. 178-179.